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下面附上一則新聞讓大家了解時事
醫、藥不同調？雲端藥歷領藥免疑惑
（優活健康網新聞部／綜合報導）「藥師說醫師居然開『美國仙丹』類固醇給我媽媽吃耶？聽說，吃類固醇會讓免疫下降，會水牛肩......所以媽媽不敢吃那個藥了，以後再也不要去看內分泌科醫師了！」說這些話的陳小姐有些激動，為何她會對類固醇這麼無法接受？
體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙 必須補充類固醇
新光醫院教學研究部副主任暨心臟內科醫師洪惠風看了一下患者的病歷，其實，是內分泌科醫師發現老太太體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙，在此情況下，若不補充類固醇，老太太可能會休克，目前正在追查原因中，需要一邊調查一邊治療，所以才會開類固醇藥物，先幫老太太補充。
相信你我都有類似經驗，拿著醫師的處方箋到藥局領藥，藥師一一點名藥物對不對？事實上，有時候病人自己不知道自己是什麼病，便會跟著擔心：「我好像不是這種病，醫師是不是開錯藥？」對於藥師的疑問也開始對醫師產生懷疑：如果藥師對醫師的處方有疑問時，到底該怎麼辦？
雖然洪惠風跟病人家屬解釋，其實是他們誤解內分泌科師了，但她依然說，媽媽不想再去看那位醫師，如果這個藥是必須的，希望洪醫師能幫忙開藥。洪惠風看內分泌科醫師已經查出病患缺乏固醇類荷爾蒙，並非惡性疾病的問題，但必須持續用類固醇，如果不服用類固醇，老太太可能會有休克的危險！所以答應幫老太太開相同的藥。
很多藥物常是多種用途 領藥時民眾心懷疑慮
不過他很感慨，原本醫藥分業，是希望兩個專業共同為病患健康把關，現在卻常出現藥師給藥後，病患常搞不清楚醫師說自己有什麼問題，也誤以為醫師亂開藥，導致懷疑醫師的專業性。
洪惠風說，他尊重醫藥分業，但是現在最大的問題是為了病患的隱私權，釋出的處方箋不能寫病患罹患什麼疾病，所以藥師只能從藥物猜出病患有什麼病，然後根據不同的藥物提醒病患哪些藥有什麼副作用。但是很多藥物常是多種用途；例如心臟科有一些治療心衰竭的藥也能治療高血壓。
藥師問：「你有高血壓嗎？醫師怎麼開降血壓的藥給你？」然後病患就生氣跑來：「我沒有高血壓你開降壓藥給我，是不是開錯藥？」另外還有抗癲癇的藥可以治療嚴重神經痛，如果光從藥物來解釋，也會造成病患不敢吃藥、誤解醫師。
洪惠風在他的臉書寫出這段，引起許多臉友共鳴，說拿處方箋去藥局領藥，有時候會被藥師推薦不要吃藥，改吃健康食品比較健康；或是推薦其他自費藥物，但也有藥師臉友不高興，認為這樣會讓民眾誤解藥師。
用藥有疑問 應主動打電話問醫師
洪惠風說，其實大部份的藥師都很盡責，藥師做這些提醒，也是關心病患，但是他建議如果藥師對藥物有疑問，當個吹哨者，應該要向醫師吹哨，主動打電話問醫師，而不是直接跟病患說可能讓他們誤解的話，其實醫師都願意接藥師的詢問電話，但因為多數病人都是依自己的力便性，會下班後才去取藥。
此時醫師不在院內可能找不到醫師，他建議藥師可以請病患留下電話，等藥師對他有疑問的開藥問出答案，再請病患來拿藥，或是先讓病患拿藥回去，問出答案了再打電話跟病解釋，這樣才真的讓病患有雙重保護。
醫師、藥師皆可查看雲端藥歷 避免疑問
所幸未來醫師、藥師除了可以從「雲端藥歷」中，得知病患過去、現在所使用的藥物，未來也會有「雲端病歷」可供醫師和藥師查閱，以後藥局的藥師也可以透過雲端病歷查到病患的病情診斷，可以大大降低藥師只能瞎子摸象，猜謎式地探知病患的疾病和藥物的關聯的障礙。
洪惠風說，在不知道病患的狀況時進行衛教，是很可怕的事。
疾病分碼增多 可能造成病歷上疾病描述不完備
不過現在還有一個問題，是目前健保署把疾病分類，從以前的九千多種，一下變成國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10)，有十五萬種疾病分碼。
例如123456的每個數字可能代表不同的疾病，要找出正確編碼可能要花不少的時間，像是當醫師懷疑病患是腎動脈狹窄，或是妊娠性高血壓時，可能會因為很難一下找出各自的正確編碼，所以可能只打了高血壓的編碼，導致在病歷上很難完整呈現病人疾病的真貌，這也是以後可能會面臨的難題。
（文章授權提供／愛長照）
未懷孕卻泌乳？恐潛藏腦下垂體腫瘤
（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）33歲的林太太未懷孕，近1個月卻乳房腫脹、乳汁分泌、頭痛、疲倦、精神不濟情況，生理期2個月沒來，驗孕檢查竟呈現陰性反應。林太太就醫進行抽血、電腦斷層檢查，發現腦下垂體長出1顆約0.5公分的泌乳激素瘤，服藥控制2個月後，泌乳情況明顯改善，渴望懷孕的林太太也於半年後順利懷孕。
腦下垂體腫瘤占腦瘤1成 好發於20至40歲
台北慈濟醫院神經外科李定洲醫師說明，腦下垂體主宰人體荷爾蒙，腦下垂體腫瘤約占腦瘤的1/10，好發於20至40歲成年人，發生原因不明，但大多為良性腫瘤，可分為非功能性與功能性。
非功能性腫瘤症狀通常是因腫瘤擴大、壓迫周遭組織、影響其他腺體產生；功能性腫瘤（泌乳激素瘤、生長激素瘤、腎上腺素瘤），就會分泌相關荷爾蒙激素，影響血中荷爾蒙濃度與生理情況。若腫瘤長大壓迫周圍組織或激素分泌異常，就容易出現頭痛、視覺障礙（偏盲、複視）、內分泌功能障礙、尿崩症等臨床症狀。常見的內分泌功能障礙包括：
1）生長激素分泌過多／
發生於青春期前，會造成巨人症；發生於青春期後，會造成肢端肥大症。
2）泌乳激素分泌過多／
發生於女性會造成無月經、亂經、乳漏；男性則會降低性慾、不孕、男性女乳症。
3）促腎上腺激素過多／
造成庫欣氏症候群、月亮臉、水牛肩。
4）促甲狀腺激素過多／
容易導致情緒緊張、睡不著、心悸、手抖的情況。
腦下垂體腫瘤治療 手術切除搭配藥物或放療
李定洲醫師說明，患者因症狀表現不同，大多先看婦產科、眼科、內分泌科才轉介來神經外科，透過抽血、X光、電腦斷層掃描、核磁共振等檢查診斷後，再依個別情況決定治療方式。目前腦下垂體腫瘤治療方式以手術為主，可透過「經鼻內視鏡腫瘤切除術」或「開顱腫瘤手術」等方式進行，再以藥物、放射線治療為輔，藉由去除腫瘤壓迫、腺體過度分泌後，讓患者恢復正常內分泌功能。
不同腦下垂體腫瘤會有不同症狀，且治療痊癒後，依然可能復發，但因人而異，有些患者終身無症狀，如果有症狀卻遲遲未治療，可能影響生理機能，造成人體危害。不可輕忽腦下垂體腫瘤症狀，以免延誤治療。
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